NFZ zwróci koszty zagranicznego leczenia.

Sejm na 77 posiedzeniu ostatecznie uchwalił nowelizację ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. u. z 2004 r. nr 210, poz. 2135). Nowe regulacje pozwalają ubezpieczonym pacjentom, którzy leczyli się w jednym z krajów Unii Europejskiej na zwrot kosztów, które ponieśli w związku z leczeniem.

Podstawą dla zwrotu wydatków na leczenie jest wystawiony rachunek, recepta lub skierowanie. Po należne świadczenie pacjent będzie musiał zgłosić się do właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ, którego dyrektor wydaje w tym przedmiocie stosowną decyzję. Jedynym wymogiem jest aby zabiegi lub wyroby medyczne były objęte w Polsce gwarancją ustawową. Koszty leczenia, których w Polsce nie pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia pacjent będzie musiał pokryć z własnej kieszeni. Ponadto, fundusz nie zwróci pieniędzy za wykonane za granicą szczepienia obowiązkowe, opiekę długoterminową, której celem jest wspieranie osób potrzebujących w zakresie wykonywania rutynowych czynności życia codziennego oraz czynności przydziału i dostępu do narządów potrzebnych do przeszczepu. Ustawodawca określił też, że fundusz zwróci koszty leczenia, ale tylko do ograniczonej wysokości w kwocie jaką finansuje się tego samego rodzaju świadczenie lecznicze lub najbardziej do niego zbliżone w Polsce, ale w wysokości nie większej niż widnieje na wystawionym rachunku.

Ustawodawca wdraża tym samym do polskiego porządku prawnego przepisy dyrektywy 2011/24/UE Parlamentu Europejskiego z dnia 9 marca 2011 roku, która zakłada ujednolicenie systemu świadczeń zdrowotnych w państwach członkowskich. Według przepisów projektu koszty leczenia poniesione od dnia wydania dyrektywy do czasu wejścia w życie nowelizacji również zostaną zwrócone na wniosek pacjenta.

Ustawa nabiera mocy prawnej po 14 dni od ogłoszenia. Obecnie projekt czeka na podpis Prezydenta.

Karolina Wąsikowska